醫院潔凈手術室正常使用之前需要合理的設計和規劃，將潔凈手術室的各方面進行綜合考慮，才能施工，以確保日后手術室的正常使用，也是為了能夠延長手術室的使用壽命。人和凈化這里為您介紹醫院潔凈手術室建設標準。

    醫院潔凈手術室建設要考慮如下因素：

    1、手術間數量

　　手術間數量一般按住院總床位數的2%，或外科病房總床位數的4%來確定。同時，也要根據醫院常年手術量的具體情況而定。

　　2、潔凈級別

　　除經濟較發達、縣域人口較多、建設規模較大的縣醫院外、大多數縣醫院屬中小型醫院，其總病床數在300張左右的居多。

　　根據主要醫療服務對象、自身醫療服務水平，縣醫院一般以普通外科手術、婦產科手術為主，因此采用Ⅲ級潔凈度級別(萬級)潔凈手術室標準，是最適宜的。如脫離本院的實際醫療服務水平，盲目增設Ⅰ、Ⅱ級潔凈級別(百級、千級)的手術室，一方面會造成一次性工程投資的過度增加，另一方面也會帶來醫療資源的極大浪費。

　　3、手術室必備用房

　　手術室必須配備的用房，主要根據具體醫院的規模、手術量大小而定。300床規模的縣醫院，手術室僅6間左右，且手術量也不大，其主要必備用房如下：

　　1. 潔凈區：醫護人員的衛生通道，包括換鞋間、男女更衣間、浴廁間等。

　　2. 半潔凈區：患者通道，包括換床間、護士站。

　　3. 潔凈區：潔凈走廊、刷手間或刷手處，無菌器械庫、無菌敷料庫、蘇醒室等等。

　　4、污染區：污物走廊、污物清洗間、消毒間、污物儲存間等。

　　特別應注意：類似規模的醫院，不應依照大型醫院的做法，將麻醉科、醫辦、護辦、醫值、護值等用房納入潔凈區內，因為這樣會導致潔凈面積擴大，潔凈空調設備投資、日常運行維護費用增加。

　　5、頂層手術室屋面防水

　　《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB50333-2002中指出：“潔凈手術室不宜在首層和高層建筑的頂層”。布置在醫院頂層的手術室，需要考慮到屋面的保溫隔熱及雨水滲漏問題。

　　近兩年來，筆者參加了七十余家縣醫院的建設方案評審。在評審過程中，發現不少醫院見者因建設規模不大、又綜合考慮到多方面因素，故而將手術室布置在高層建筑的頂層。

　　相對而言，這是比較可行、適宜的。因為在今天看來，由于有了新型保溫隔熱材料，屋頂的保溫隔熱以不存在任何問題。剩下來的就是要解決屋面防滲漏問題。

　　潔凈空調設備件，一般都布置于手術室的屋頂平面處，但潔凈空調機房設備間面積有限，達不到對手術室潔凈區的全覆蓋，這樣就要重點解決未覆蓋層面的防滲漏問題。在我國北方嚴寒地區，冬夏溫差變化大，不上人屋面的單一柔性防水做法，和上人屋面剛柔結合復合防水做法，即使施工到位，也常出現屋面滲漏現象;其他地區的防水做法，也不能保證萬無一失。

　　我們認為，對手術室屋面采用架空雙層屋面做法，可以有效解決屋面滲漏問題。其具體做法為：上層采用架空彩鋼板防水屋面，底層采用保溫加剛柔防水屋面。這樣，當上層屋面萬一出現滲漏時，底層屋面可及時排除滲漏雨水至屋面外。同時，此做法還具有方便屋面維護的優點。

　　6、建筑防火設計

　　1. 防火分區。根據《醫院潔凈手術部建筑技術規范》的規定，考慮到手術部的重要性、安全性、宜將手術部與其它醫療功能單元之間，劃分成不同的防火區，并采用乙級防火門，將聯系通道分隔。

　　2. 關于手術室內的人員安全疏散。由于潔凈手術室，通常采用潔污雙通道設計，所以每間手術室需設置兩扇門。它們分別通向潔凈走廊和污物走廊。從潔凈走廊進如手術部，常采用腳踏式自動延時關閉電動懸掛式推拉門(凈寬不小于1.4米);而從手術室進入污物走廊，常采用單扇平開門(凈寬為0.9m)。根據《建筑設計防火規范》的有關規定，推拉門是不符合安全疏散要求的，應采用平開門(包括單向、雙向彈簧門)。為此，建筑防火審批部門，在審查醫院手術室設計圖紙時，也常提到此問題。

　　這時，該怎樣解釋手術室的設計，其實完全符合《建筑防火設計規范》安全疏散要求呢?

　　首先，采用腳踏式自動延時關閉電動懸掛推拉門，一是可以消除門口處凹出地面的門檻、凹入地面的滑道等不利于手術室衛生安全的方面;二是可使刷手后的醫護人員、推床上的手術者，能順利、無障礙地進入手術室，如不觸碰到手術室門，以確保不被門所污染;三是推拉門在開啟時，對手術室內潔凈空調的送回風氣流組織也干擾最小。

　　如果改為平面門，們在開啟時，因為扇往返擺動會影響手術室內潔凈空調的送回風氣流組織，對手術者會造成不利影響。所以，采用腳踏式自動延時關閉電動懸掛式推拉門，是潔凈手術室特定環境所決定的。

　　其次，縣級標準化醫院中的大手術室建筑面積，一般不超過66㎡，由于手術室內，已有一個通往污物走廊的凈寬不小于0. 9m、符合《建筑防火規范》要求的平開門，所以能夠滿足多層、高層醫院手術室內人員的安全疏散要求。

　　3. 建筑滅火設施。高層醫院(總高度超過24m)及多層醫院的總建筑面積超過3000㎡的門診樓、住院樓、手術部等，根據《建筑防火規范》的規定，應設自動滅火系統。可見，絕大多數縣級標準化醫院，都符合本條款規定。

　　考慮到潔凈手術室的特定環境，根據《醫院潔凈手術部建筑技術規范》有關規定，可不在手術室內設灑水噴頭和消火栓，而在手術室外其它輔助用房、潔凈走廊、污物走廊等處設置。為了彌補手術室內無灑水噴頭、消火栓等建筑滅火設施的不足，該“規范”同時規定了在手術室內，應設置建筑滅火器。

　　7、其它建筑計要求

　　為了確保潔凈手術室的衛生安全，其建筑環境應該具有良好的氣密性，具有以下4點要求：

　　1.不應該開設外窗。除Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術室的輔助用房，可設置外窗外，Ⅲ級及Ⅲ以上的手術室不應設置外窗，應采用人工照明。

　　2.不應設伸縮縫。伸縮縫包括：沉降縫、抗震縫及溫度縫。對于中小型縣級標準化醫院來說，因建筑規模不大，手術間數量較少，當建筑需設置伸縮縫時，應避開手術部區域，而布置于手術部外的其它醫療功能單元處。

　　3.吊頂不應該設入孔。吊頂內，為布置各種管線的設備層，除開設通風孔外，再開設檢修入孔，會對潔凈手術室的環境產生嚴重影響。

　　4.不應設地漏。這同樣是防止外部環境對手術室的污染(包括外界空氣污染、排水對環境的污染)。手術室內唯一用水點是刷手池。目前，均采用不銹鋼落地式刷手池，地漏不露明于潔凈區內，不會對潔凈區造成污染。所以，手術室內就不存在設地漏的問題了。